Imagerie fonctionnelle cardiovasculaire pédiatrique

• Partie médicale : MCU-PH Phalla OU (Hôpital Necker Enfants Malades, MAP5)
• Partie pilotage (architecture, intégration, développement, tests, archivage et déploiement) : IR Vincent DELOS (MAP5)
• Partie optimisation et traitement d'images : Pr Christine GRAFFIGNE (MAP5)

Cardiac T2*Map (ancien T2Map)

Pour l'estimation de la présence de fer dans le myocarde chez les patients ayant des surcharges en fer: on calcule la valeur de T2* dans une région du cœur, en général le septum interventriculaire. Le T2*, en msec, est inversement proportionnel à la concentration intracellulaire de fer dans le myocarde, en microgr de fer. Ces mesures sont pour le moment assez aléatoire, pour le cœur, et varient beaucoup d'une machine et d'un constructeur à une autre! La 1ere partie du travail est de développer le logiciel pour l'estimation du T2*. La 2eme partie sera d'établir une courbe d'étalonnage pour déterminer la concentration intramyocardique en fer à partir des valeurs de T2*. On travaillera sur un cœur explanté afin de pouvoir faire les mesures de T2* en IRM, puis biopsier les régions mesurées en IRM, et déterminer la concentration de fer dans les échantillons de biopsie. On déposera un brevet quand le logiciel sera au point, et utilisable sur toutes les machines d'IRM.
Population de malades qui vont bénéficier du T2MAP: Drépanocytose et Bthalassémie multitransfusés (car la transfusion apporte du fer exogène qui se dépose dans le cœur, le foie, le pancréas, la tête). Il y a des traitements chélateurs pour extraire l'excès de fer. Il faut des outils pour quantifier le fer en excès afin d'adapter le traitement.

• Fin 2012 le logiciel a été déposé à l'A.P.P. (Agence de Protection des Programmes)
• Lancer T2Map (accès protégé)

Arterial Biomechanics

Même idée. Extraire des paramètres fonctionnels utiles. Ici, paramètres de flux et débit dans une grosse artère, comme l'aorte. Ces paramètres sont liés aux propriétés biomécaniques de l'aorte, comme la rigidité, la compliance. Nous développons ici un logiciel qui permet de déterminer la vitesse de propagation de l'onde de pression (VOP) dans l'aorte ascendante. La VOP traduit directement l'état biomécanique de l'aorte. Une aorte malade est rigide, donc la VOP le long de cette aorte est augmentée. Cela permet d'identifier des patients à risque d'événements cardiovasculaires (infarctus, AVC, athérosclérose, etc...), et si le risque est élevé, de les traiter en prévention primaire et/ou secondaire. Il y a d'autres applications pour ce logiciel: applications à l'artère pulmonaire afin d'estimer de façon non invasive la pression artérielle pulmonaire en IRM; application au tronc porte afin d'estimer de façon invasive la pression portale chez les enfants ayant des malades hépatiques en général.

Présentation AERES janvier 2013

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